摩托罗拉移动医疗应用解决方案全解

　　摩托罗拉企业移动业务结合在国内外成功开展移动临床信息系统的经验，在临床信息系统的安全、可靠、稳定和先进性，以及在推动医院信息化建设、加强医院管理、改进病人安全，提高病人满意度起到了重要作用。

　　通过企业移动解决方案，医院和医疗中心能够以更低的成本更有效地采集、及管理信息，这不仅节省了资金和时间，而且在特殊情况下还挽救了生命。医疗保健正处于从基于纸张的手动流程驱动的行业向基于无纸化的数据传输过程中。在针对医疗保健市场的全面企业移动解决方案中，摩托罗拉关注几个关键领域。从护士、医生到医院管理人员，摩托罗拉企业移动解决方案为广泛的应用提供了强有力的支持。

　　目前 针对中国医疗行业发展需求，摩托罗拉推出适应医疗行业需求的全而移动解决方案。

　　一、摩托罗拉企业移动医疗信息系统架构

　　为了满足医院各种应用的需求，在医院现有局域网的基础上架构摩托罗拉无线局域网建立信息传输的硬件平台，为系统应用前端配置无线手持终端实现应用实时化和信息移动化，配合中间件技术建立面向服务的通用数据交换平台，便于现有应用系统的维护和未来系统的扩展。

　　1.1 摩托罗拉移动临床信息系统网络结构

　　如右图所示，整个系统架构在医院原有局域网（LAN）之上，在数据中心配置应用服务器与LAN相连，提供系统应用服务；在主机房配置摩托罗拉 RFS7000无线交换机与核心交换机连接；在LAN上配置摩托罗拉Airdefense，提供系统的安全、管理服务；在楼层通道根据通道长度配置相应数量的AP；根据AP数量以及连接AP的网线长度限制，在相应楼层配置供电交换机；在医护人员处配置应用前端（EDA）设备。由此组建一个完整的移动临床信息系统。通过上述拓扑图，可以清晰的看出本系统的建设对医院原有有线网络并没有做任何改动，我们在原来网络（LAN）的基础上，实现将网络信息点延伸到了临床以及时刻移动着的医护人员身边。

 

　　二、技术特点

　　2.1 应用优势

　　（1）电子病历移动化，将电子病历从桌面应用推向移动应用

　　当前国内各大医院纷纷展开电子病历系统的建设，随着医疗文书的电子化逐步加深，仅局限于桌面级的医疗文书的录入和调用方式将成为推进电子病历应用的瓶颈，无法解决实时电子化的医嘱执行、生命体征录入等问题，摩托罗拉移动临床信息系统的应用使得医护人员能随时随地访问电子病历，及时记录病人的相关信息并获得完整的诊疗信息。□ 加强医院管理效率和力度移动临床信息系统运用高效、实时、移动化的信息处理方式，实时记录医院各个环节的医疗信息、医疗和收费过程，便于医院管理者及时准确地掌握医院各项信息，从而利于管理层根据情况实时做出决策判断，完善医院的考核体系，提高了医院管理效率和管理力度。

　　（2）减少医疗差错和事故

　　利用一、二维条码自动识别技术，标志和识别药品、生化标本、设备、医护工作人员以及病人身份等信息，通过运用MC55 进行条码扫描不仅可以快速进行信息对应关系的确认，而且也可有效杜绝人工判断差错的产生。

　　（3）减轻了医护工作人员的工作强度，提高了医护人员的工作效率

　　MC55的应用使医护人员能随时随地获得和处理病人诊疗信息，大大减轻了医护人员的工作强度以及工作压力，同时也全面提高了医护人员的各项工作效率。

　　（4）优化信息存取流程

　　借助条形码、移动计算等各种成熟技术，大大减少了医护工作中海量信息录入、手工抄写等工作环节。

　　（5）实现“以病人为中心”的医院管理理念

　　医护工作人员通过使用，实现实时获取和处理病人的诊疗信息，确保了患者能在第一时间得到恰当的诊疗。

　　2.2 技术优势

　　移动临床信息系统在医院信息系统中是直接面向一线医护人员的，因此必须保证所选择技术的先进性、实用性、可靠性和安全性等要素。系统的整体建设主要通过以下先进技术来满足实际需求。

　　2.2.1 移动计算和EDA 技术

　　移动计算技术是采用智能计算终端设备在无线环境下解决不同网络的无缝接入，实现移动计算、数据传输及资源共享，将及时、准确的信息提供给任何时间、任何地点的任何用户。

　　为了满足实际应用的移动性和便携性的需求， 摩托罗拉结合移动计算、无线呼叫、VOIP、条码扫描及成像等技术推出比传统移动计算设备更具功能和使用优势的EDA（Enterprise Digital Assistant）企业数字助理，具有企业级应用程序操作性能的移动数据终端EDA 不仅具有传统移动计算设备所具备的功能，而且还支持一、二维条码标签信息采集、灵活的语音和数据通信以及方便的无线局域网（WLAN） 同步等功能。在结构设计上，不但小型轻便，而且具有防水、防尘和抗摔等特性，可承受在多种环境中每天使用的严格考验。

　　2.2.2 无线局域网技术

　　无线网络技术带来的核心优势就是移动性，医疗机构信息非常庞大，无线网络在医疗机构中的应用正能满足建立“以人为本”医疗模式的需要。而医院应用的特殊性，要求所提供的无线局域网不仅能满足普通的覆盖、简单接入等功能，也要求具有全楼宇无缝漫游以及全面安全接入保障等功能。摩托罗拉作为世界一流的 WLAN 交换解决方案提供商，致力于移动应用解决方案，是802.11 系列无线网络协议的创始公司之一。

　　摩托罗拉提倡的高端无线网络解决方案“无线交换机WS+ 智能天线AP”有以下优势：

　　● 易于配置和管理

　　摩托罗拉无线交换机采用中心管理模式，智能天线无需任何配置管理，通过一般的网络连接即可扩展无线的覆盖。基于摩托罗拉的MSP 技术，不仅实现对无线网络设备的管理，也能轻易实现对无线网络内所接入终端的管理。

　　● 易于维护

　　摩托罗拉AP 的更换就像更换灯泡一样简单容易。

　　● 安全可靠

　　摩托罗拉无线网络通过支持802.1x、WPA2、802.11i、802.11n 等协议来保证无线网络的安全，同时也能方便部署WIPS/WIDS 入侵检测系统。

　　● 通信质量可靠

　　摩托罗拉的AP拥有9个MAC地址，提供了8个BSSID，使得ESSID能够独立享受通信通道，保证了通信的质量QOS。

　　● 负载均衡

　　摩托罗拉通过多个无线交换机能够轻松实现负载均衡。

　　● 无缝漫游

　　摩托罗拉的核心交换的无线网络方案能轻松实现无缝的漫游。

　　2.2.3 中间件技术

　　在医院的HIS 数据中心中包含CIS、LIS、PACS、MIS 以及BIS 等数据库服务，为了保证医院信息系统的模块化、兼容性和扩展性，采用中间件技术屏蔽硬件平台的差异性和操作系统与网络协议以及各个系统接口的异构性，使应用软件能够比较平滑地运行于不同平台上。

　　摩托罗拉企业移动移动临床信息系统采用合作伙伴公司的中间件技术实现了移动临床信息系统中重要的数据交换平台，大大提高了各组成部分建设的灵活性，便于已有系统和以后可能建设的系统的集成，同时协调不同用户的系统需要。

　　2.2.4 条码和RFID 技术

　　条形码和RFID技术在医院信息系统中的重要性主要体现在：一方面医院在诊疗过程中每天都有大量的病人诊疗信息、药品信息及标本信息等需要检索、录入和识别，另一方面每个病人又会涉及各种医疗、药品和费用等信息；而对这些数据处理结果如果仅仅依靠人工判断对应来完成，不但效率低下而且会有大量错误判定的出现。为了避免人工判断差错的出现以及提高医院工作效率，摩托罗拉移动临床信息系统通过一、二维条码和RFID技术来构建信息的主索引。通过条码扫描技术不仅能快速进行信息对应关系的确认，也有效杜绝了人工判断所造成的差错产生。

　　条码标签的应用：

　　● 病人腕带

　　● 发放药品、输液

　　● 标本采集及处理

　　● 病历

　　● 其它

 

　　三、相关产品

　　3.1 设备优势

　　3.1.1 MC5590

　　MC5590 标志着袖珍式移动设备的功能性和灵活性上升到新的台阶。作为摩托罗拉最小巧轻便的耐用型 EDA 产品，MC5590 集对讲机、VoIP 电话、移动数据终端、条码扫描器和摄像头等功能于一身。这款强大的企业级设备采用了消费者喜爱的外观和人体工程学设计，能够满足移动工作人员、业务应用以及 IT 需求。有了 MC5590，各行各业的任务工作者（如零售职员和零售管理人员、医院的医护人员以及餐厅服务生）都可以享受到经济高效的移动语音和数据服务，从而简化任务，提高工作效率，缩短客户响应时间以及提升客户服务水平。企业级的坚固架构、易管理性、安全性和可扩展性使 MC5590 可以轻松满足最为严苛的 IT 策略和规定。同时，齐全的附件使 MC5590 的定制得以轻松实现，从而更好地满足您的特殊业务需求。

　　

　　3.1.2 AP300 室内型智能天线（接入端口）

　　接入端口是深受好评的无线交换系统的关键组件，也是功能强大、成本低廉的第二代无线LAN 体系架构。通过与 摩托罗拉WS5100 无线交换机的完美结合，AP 300 接入端口可以用于建立性能稳定且功能丰富的 IEEE 802.11a/b/g 连接。接入端口不但可以大大降低无线LAN 的部署、实施和管理成本，而且可以显著提高无线LAN 体系结构的特性、功能和安全性。借助虚拟AP，每个接入端口可以支持四个单独的无线广播域，不仅可以降低整个网络流量，提升网络和设备的性能，延长设备的电池使用寿命，而且大幅削减了相关的成本。

　　3.1.3 RFS7000 无线交换机

　　 RFS7000 无线 LAN （WLAN） 交换机专为大规模、高带宽部署而设计，可为大型企业、园区和数据中心提供高度可扩展的企业移动功能。摩托罗拉标志性的下一代无线 （Wi-NG） 操作系统能够支持全面的服务，可提供无可比拟的安全性、弹性和移动性，有助于提升 802.11n 网络的性能。RFS7000 易于部署和管理，提供了一个统一的平台，可支持各类多媒体应用（数据、语音和视频）、无线联网、增值移动服务，例如，面向多 RF 网络（Wi-Fi、RFID 和 UWB）的可靠来宾访问以及定位。

　　3.1.4 MC3100

　　MOTOROLA最新推出的MC3100 是一款轻便、耐用的移动数据终端。对于需要在整个企业部署高质量的数据采集解决方案，以满足高强度扫描环境需要的医疗机构，MC1000 无疑是最理想的选择。在药库、药品标本运送路线的应用中，MC3100 卓越的人体工程学设计以及灵活的配置不仅提升了员工满意度，而且加快了决策制定的过程。

　　空前的灵活性，无与伦比的功能和性能 MC3100 配备了多种功能选项，其中包括一维 （1D） 激光和二维 （2D） 成像扫描功能，彩色或单色显示，批处理或无线通信，以及三种键盘选择。您可以通过这些灵活、卓越的功能，更好地满足后勤人员的需要。同时，这一款激光扫描器还配备了可以向左、向右、向前旋转的扫描支架，令用户操作舒适无比，工作效率空前提高。

　　3.1.5 DS6707

　　Symbol DS6707 是一款高级通用扫描器，可提供最大的数据采集灵活性。该扫描器能够采集图像并且几乎可读取任何一维和二维条码以及直接部件标识 （DPM） — 甚至最难读取的机打标识。这款功能丰富的设备是需要使用多种数据类型的行业（如医疗保健、航空和汽车）的理想选择。借助 DS6707-DP，工作人员可以适时采集所需信息，确保业务流程高效、无误 — 提高准确性和员工的工作效率。

　　四、系统功能模块

　　4.1 移动医生站

　　● 基本信息：

　　如图所示，查询病人住院基本信息，如：病历号，床号，姓名，性别，年龄，是否新病人，入科时间，临床科室，诊断，主治医生，是否病危，饮食，是否新生儿，护理级别，是否分娩，体重，升高，手术时间，过敏症状，医保类别等基本信息。如图1 所示，此功能界面清晰有序，详细展示了病人的基本信息。

　　● 医嘱信息：

　　如左图 所示，此功能查询病人（支持腕带扫描准确快速定位某病人）的医嘱信息，包括有效、停用、药物、其他医嘱信息。医嘱信息的顶部显示病人的病历号、床位、姓名和性别。姓名用颜色区分护理级别是否欠费。医嘱由医嘱类型、药名、开始时间、用法、频度、每日剂量、备注、医生等信息组成。选中一项医嘱时，高亮显示，以便进行“执行医嘱、停用医嘱、复制医嘱”操作。信息超过屏幕时，使用上下翻页的功能进行查看。

　　● 报告查询：

　　如图所示，此功能查询选中病人所做的检查报告，如：化验、B超、心电图、X线、CT、ECT、骨密度、纤维支气管镜、骨髓检查、心脏超声、内窥镜、脑电图、肌电图、ENT、眼科检测、肠镜、MRI、肺功能、病理、全科检查等结果报告单。查询时选中左上查询大类，右上列表则显示此大类病人所做的按时间降序排列的报告单列表，选中报告单列表，显示屏下方显示报告单结果内容。

　　● 生命体征查询：查询护士每天给病人记录的生命体征信息。

　　● 手术安排查询：查询本科或全部的手术安排，也可以按当日、次日、次日以后查询手术安排。

　　● 会诊单查询：查询本科室收到的会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。

　　● 医嘱输入：

　　■ 处方：输入处方医嘱（药物医嘱）

　　■ 检查：输入检查医嘱

　　■ 手术：输入手术申请

　　■ 会诊：输入会诊申请

　　■ 诊断：输入病人各阶段的诊断信息

　　系统功能软件模块由摩托罗拉合作伙伴根据行业需要定制，以下为部份样例：

 

　　4.2 移动护士站

　　● 基本信息：

　　如右图所示：查询病人住院基本信息，如：病历号，床号，姓名，性别，年龄，是否新病人，入科时间，临床科室，诊断，主治医生，是否病危，饮食，是否新生儿，护理级别，是否分娩，体重，升高，手术时间，过敏症状，医保类别等基本信息。如图5所示，此功能界面清晰有序，详细展示了病人的基本信息。

 

　　● 医嘱信息：

　　如左图所示，此功能查询病人（支持腕带扫描准确快速定位某病人）的医嘱信息，包括有效、停用、药物、其他医嘱信息。医嘱信息的顶部显示病人的病历号、床位、姓名和性别。姓名用颜色区分护理级别是否欠费。医嘱由医嘱类型、药名、开始时间、用法、频度、每日剂量、备注、医生等信息组成。选中一项医嘱时，高亮显示，以便进行“执行医嘱、停用医嘱、复制医嘱”操作。信息超过屏幕时，使用上下翻页的功能进行查看。

　　● 报告查询：

　　如右图所示，此功能查询选中病人所做的检查报告，如：化验、B 超、心电图、X 线、CT、ECT、骨密度、纤维支气管镜、骨髓检查、心脏超声、内窥镜、脑电图、肌电图、ENT、眼科检测、肠镜、MRI、肺功能、病理、全科检查等结果报告单。

　　如右图所示，查询时选中左上查询大类，右上列表则显示此大类病人所做的按时间降序排列的报告单列表，选中报告单列表，显示屏下方显示报告单结果内容。

　　● 生命体征查询：

　　查询护士每天给病人记录的生命体征信息。

　　● 生命体征录入：

　　病床边录入病人当时的生命体征信息。

　　● 手术安排查询：查询本科或全部

　　的手术安排，也可以按当日，次日，

　　次日以后查手术安排。

　　● 会诊单查询：查询本科室收到的会诊信息，以及本科室发出的会诊信息。

　　● 医嘱执行：列出选中病人当前需执行的医嘱（支持腕带扫描准确快速定位某病人显示需执行

　　的医嘱），点击执行按钮可执行此条医嘱。该功能实时准确的记录当前护士所做医嘱执行的情况，

　　有效保证了用药安全。

　　● 医嘱执行情况查询：查询护士医嘱执行情况

　　● 特殊医嘱处理：如皮试医嘱。

　　4.3 移动门诊输液管理

　　通过扫描静脉滴注、移动门诊输液管理条码标签，系统自动将标签信息与医嘱信息匹配。结合病人腕带的扫描，系统自动完成静脉滴注药物、移动门诊输液管理与病人信息的正确匹配。如出现信息不相匹配的情况，EDA会发出报警提示操作人员，大大降低人为差错风险。

　　五．应用本系统后，医疗流程的典型优化

　　通过摩托罗拉移动临床信息系统的应用，避免了人工核对患者身份、减少了医护人员手工记录、修改医嘱信息、手工记录生命体征信息以及打印医嘱信息、生命体征信息等流程，不仅大大减少了医疗差错的发生，也全面优化了整个临床医疗流程。

　　5.1 优化医嘱执行流程

　　

　　5.2 优化录入、读取生命体征信息流程

　　

　　六、系统的典型应用扩展

　　● 医疗管理中的实时审批

　　在医院管理和医疗管理中涉及诸多审批流程，摩托罗拉移动临床信息系统的应用将使得审批可以随时随地的进行（例如：抗生素、麻醉药品的管理）。这样既减轻了临床医护人员的工作强度，又使患者得到及时治疗，从而使医院的审批制度既严格又切实可行。

　　● 医护人员的工作业绩考核

　　摩托罗拉移动临床信息系统的应用将医护人员的操作实时准确地记录到临床信息系统中，为医院管理者提供了准确的数字化考核依据。

　　● 实时计费

　　摩托罗拉移动临床信息系统的应用使医院实现了实时计费的收费模式，在病人诊疗过程中，任何诊疗服务的提供和药品的服用都实时记录到HIS 数据中心，做到消费明晰、收费明晰、诊疗信息有据可循。

　　● 呼叫对讲

　　摩托罗拉移动临床信息系统的应用满足了医院医用对讲、无线点对点呼叫、无线集群呼叫的需求，增强了医护人员之间的沟通和交流，实现了对病人呼叫的实时响应。

　　医药设备耗材及医院物资管理系统

　　以下的应用可与配合临床系统相配合，也可以根据医院发展的进程分布实施搭建，具体的应用包括：

　　● 药物管理

　　● 标本采集

　　● 药袋配送系统

　　● 血液管理

　　● 固定资产管理

　　药物管理

　 　自动化的药物验证系统采用先进的数据采集设备以及耐用的移动计算机和无线局域网 （WLAN） 通信功能，其所提供的一些优点可圈可点。病人及时准确地享受到降低了错误风险的药物管理。医院和诊所可以看到与这些系统相关的错误在减少，这样也就减少了 药物浪费、不延长住院时间、以及降低了法律和安置方面的费用，从而节省了资金。此外，由于护士可以更有效地护理更多的病人，因此工作人员的工作效率得到提 高。处理保险索赔的速度会更快、更准确且更节省费用。自动化药物管理过程使医院和诊所实现了以正确的剂量、正确的方法在正确的时间为正确的病人提供正确的 药物。

　　优点总结

　　● 消除药物管理错误

　　● 减少与错误相关的费用

　　标本采集

　 　自动化的标本采集系统采用自动数据采集以及耐用的移动计算机和无线局域网通信功能，可以获得很多收益。病人可以收到更准确的标本采集，减少了出错的风险 和不便之处。医院会立即看到标本采集出错几率减小，需要的诊断试验更少并进而节省成本，减少了误诊的几率并获得积极有效的病人治疗效果。一些医院还会因此 实现法律和安置方面费用的降低。从整体上讲，工作人员的工作效率得到提高，处理保险索赔的速度更快、更准确、且费用更低。标本采集过程自动化使得医院和诊 所可以确保形成一个更为高度一致的有机整体。这就是，在标本采集的正确时间由正确的医疗保健人员按正确的顺序使用正确的容器为正确的病人提供服务。此外， 医院还可以实时查找、跟踪及管理资产和库存，甚至包括不断移动的设备（如医疗监护设备）。

　　优点总结

　　● 避免在医疗点的标本采集出错

　　● 提高病人安全并改进治疗

　　● 减少与错误相关的费用

　　药品配送系统

　　● 简化首剂药物供应流程

　　● 取消准备、装入及返回等与药盒有关的任务

　　● 加速整个网络中所有计划用药的供应

　　● 替代笨重的手推车供应

　　● 实际上无需操作人员再为药柜和小的药袋装药

　　● 独立运行或与使用药盒的传统 系统同时运行

　　药袋配送系统可以将技术人员的配发药过程减少到两步

　　● 技术人员手动取出药物并将药物放入药盒/ 药袋中

　　● 技术人员将药袋放入一个大包内以进行最终检查并转交给护理单位

　　药袋配送系统执行的其他操作

　　● 接收药方信息系统 （PIS） 的指示

　　● 系统打印患者的条码标签

　　● 系统将标签应用到药袋

　　● 系统将药袋移动到配发药位置

　　● 取出药物并放入药袋中

　　● 系统将药袋放置在储存箱中

　　药袋配送系统最适用于

　　● 手推车供应

　　● 首剂药物供应

　　● 药柜供应

　　● 多点供应

　　血液管理

　 　计算机为每个血液单位额外生成一个补充的条码标签，其中包含血液中心 ID、血型以及产品类型等信息。一旦在 系统 经过验证，就会生成另外一套条码标签用作交付标记。在 系统 接收后，工作人员就会使用－ 扫描器扫描‘交付标记’标签，然后对血液单位按到期日期进行分类。

　　固定资产管理

　　在典型医院环境中广泛分布着种类极多的医疗设备，通过建构于无线网络之上条形码和RFID 资产管理系统，医院可以对这些资产进行更有效的管理。核心的 摩托罗拉企业移动解决方案包括无线局域网、自动化数据采集设备、RFID 和RTLS。