苹果心脏研究是有史以来规模最大的一项虚拟研究

苹果努力往健康保健领域靠拢，先前与斯坦福大学医学院合作利用 Apple Watch 进行心脏病研究，在日前发布研究结果，斯坦福大学医学院在美国心脏病学会第 68 届年度科学会议和博览会上指出，苹果心脏研究（Apple Heart Study）是有史以来规模最大的一项虚拟研究（virtual study），在 8 个月内就吸引全美超过40 万名参与者，其中有 0.5％、约莫 2000 人，收到了不规则脉搏（irregular pulse）的通知，此外，接收到不规则脉搏通知、且在后续使用心电图贴片（ECG Patch）检测的人，有三分之一被确认患有心房纤颤（AFib，atrial fibrillation）。

图| 侦测到参与者出现不规则脉搏时 iPhone 会发出通知（来源：斯坦福大学医学院）

该研究是在 2017 年 11 月由苹果资助进行，目的在于确认移动端应用程序（mobile APP）使用 Apple Watch 上的心率传感器所收集到的数据，是否可以识别心房纤颤。研究执行是通过 Apple Watch 监测用户，当出现脉搏不规律时，参与者就会收到 Apple Watch 和 iPhone 的通知，与医生进行远程医疗谘询，并且通过 ECG 贴片做进一步检查。

研究参与者有 41 万 9297 人，总共有 2161 名参与者接到不规则脉搏的通知，如果传感器在 48 小时内检测到 6 个不规则脉搏速度图中的 5 个，则会触发通知。其中 658 人在与医生进行远程医疗谘询后收到心电图贴片，450 人归还心电图贴片进行分析，在 34％ 的 ECG 贴片中检测到心房纤颤，主要是年龄较大、白人、男性的参与者。

斯坦福大学医学院的研究人员指出，该研究的主要发现包括：

总体而言，只有 0.5％ 的参与者接受到脉搏不规则的通知（irregular pulse notifications）。他们表示，这是一个重要的发现，因为不少人担心可能会有过度通报的情况。显示不会对用户和医生造成困扰。

收到脉搏不规则通知的受试者进一步使用心电图贴片进行期一周的检查，三分之一（34％）发现患有心房纤颤。

比较 Apple Watch 不规则脉搏侦测跟心电图贴片记录，脉搏侦测算法具有 71％ 的阳性预测值。

收到脉搏不规则通知的参与者，有 57％ 会寻求医疗帮助。

图| Apple Watch（来源：苹果网站）

斯坦福大学医学院院长 Lloyd Minor 表示，苹果心脏研究显示出创新数字技术在创造更具预测性和预防性的医疗保健上，具有很大的潜力，“心房颤动只是一个开始，这项研究打开了可穿戴技术进一步研究的大门，以及它们如何在疾病发作前用于预防疾病，这是精准医疗的关键目标。”

在该研究中，每位参与者必须使用 Apple Watch（第一、二或三代）和 iPhone。带有内置心电图功能的 Apple Watch Series 4 并未参与研究，因为是在研究展开后才发布。Apple Heart Study 应用程序会间歇性检查心率传感器，以测量不规则脉搏。如果检测到不规则脉搏，参与者会收到通知，并被要求跟参与研究的医生进行远程医疗谘询，然后 BioTelemetry 公司会提供参与者 ECG 贴片，记录他们心脏节律一周。由于脉搏不规则后续可能出现心房纤颤，在美国，心房纤颤是导致患者中风和住院治疗的主因。

斯坦福大学的主要研究人员包括心血管医学副教授 Mintu Turakhia、心血管医学副教授 Marco Perez、心血管医学教授 Kenneth Mahaffey，此外，来自 Lankenau 心脏研究所、杰佛逊医学院（Jefferson Medical College）、科罗拉多大学医学院、美国妇女健康基金会、杜克大学等的研究人员也参与了这项研究。