互联网+医疗创新服务模式 电子病历实现手机APP语音录入

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“患者于40余年前无明显诱因出现气短,气短多于明显体力活动后出现,休息后缓解,伴咳嗽,咳少量白色粘痰,易咳出,无发热、胸痛、胸憋,无腹痛、腹泻等不适,感冒及冬春季节时上述症状加重,患者未予重视,未予正规诊治,近7年患者气短明显加重,轻度体力活动即可出现气短……”大同市第三人民医院的医生对着手机,略带不太标准的普通话这样说,患者的主诉就这样被记录到了手机中,并且很快转换成了文字,而手机中的内容又通过互联网+医疗应用同步到电脑中。

近日,大同市第三人民医院正式应用手机APP语音录入电子病历功能,在全院临床科室推广使用智能语音录入,成为山西省首家支持语音录入识别的三甲医院。

针对住院患者该院利用“互联网+医疗”创新医疗服务模式上线患者管理平台APP系统,通过医生端APP和患者端APP两者结合,实现了患者的随访和服务管理。针对医生应用APP,医生可以通过手机App来管理患者,随时随地语音录入电子病历、查看患者信息,查看检验检查结果、还可以与患者沟通,切实拉近医、患距离,实现“指尖上的医院”。

语音识别率达95%以上

医生端手机APP语音录入的识别率可以达到95%以上,采用先进的医疗语音识别模型,运算出关键词、句,可将整段语音瞬间准确的转换成文字。例如:对着手机说:冠状动脉硬化性心脏病、肺源性心脏病、慢性粒细胞性髓性白血病等,手机上都准确无误地转换正确。另外,这套系统还克服了嘈杂环境、方言、语速等因素的影响,现场演示识别率非常完美,得到了广大医生的赞誉。

省时省力,把医生的时间还给患者

据可靠统计,医生的工作量30%用在写病历上,尤其是外科医生,做完手术还得赶紧写病历,经常加班加点利用休息时间写病历。智能语音录入系统的应用,使这一切变得简单,写病历变成说病历,医生随时随地打开手机说话,即可把语音转换成文字显示出来,如果发现错误,可删除错误信息重新录入,直至信息全部正确。录入完以后点击'保存',即可保存同步到电脑端。医生们反映电子病历有了语音录入功能的支持,可有效提高了医生的文本输入效率,降低工作强度,让我们把更多的精力放在关注患者身上,边查房边记录到手机上。

电子病历

院长马洪山非常关注此项工作的开展情况,亲自示范,推广普及,让广大医务工作者尽早掌握使用要领,让医生改变工作方式,提高电子病历书写效率,降低强度,把更多的时间还给患者。

大同市第三人民医院在贯彻落实党的十九大精神和党中央、国务院 "稳步推进进一步改善医疗服务行动计划"过程中,依托信息技术,在提升医疗卫生现代化管理水平、简化患者就医流程、创新医疗服务模式、改善患者就医体验做出了一定的成绩。

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