MRI扫描事故状况分析

日前，AuntMinnieEurope网站报道了一项关于MRI扫描事故的最新调查分析数据。

这项调查覆盖了18000多例MRI扫描，持续时间为一年，分析结果表明：住院患者更容易发生MRI事故，这在很大程度上是由于患者在运输过程中发生临床问题，以及标识和资料信息的缺乏所导致；与此同时，发生在门诊患者身上的大部分事故则是由预约问题而引起的。

这项调查是由在InHealth①工作的MRI高级放射技师Apollo Exconde和其同事完成的，目的是为Croydon Health Services National Health Service Trust机构的InHealth成像部门提供为期一年的事故在线报告经验。InHealth成像部门拥有670张病床，配有三台MRI设备，其中一台为开放式MRI。

注①：InHealth是一家全面管理MRI成像服务的英国供应商。

近日在利物浦举办的英国成像＆肿瘤大会（UK Imaging ＆ Oncology Congress）上，这项调查成果得以呈现。

研究人员评估了2017年12月至2018年11月提交的MRI事故数据。事故报告使用在线平台（Sentinel）进行处理，然后对主要事故进行分类，同时也对次要事故进行进一步分类。

这项研究共包括224起事故，来自18623次MRI检查，事故发生率为1．2％。这些MRI检查中，有16958例检查（91％）来自门诊患者。临床工作人员负责将大部分报告（98．7％）归档，其余则由管理团队完成。

在224起事故中，33起（14．7％）与开放式MRI有关。5月份发生的事故最多（34起，15％）。

下表列出了住院患者和门诊患者发生事故的明细。

在12类主要事故类型中，有6类只与门诊患者有关，其余5类则同时涉及住院患者和门诊患者。设备事故与患者无关，因为这是由设备本身问题引起的。

数据显示出一个突出的特点：住院患者的临床事故明显高，而违反保密条款和安全措施的事故报告最少，且都只涉及门诊患者。大多数预约问题发生在门诊患者身上，而MRI安全问题在住院患者中略多。

次要事故大部分是由于文档不完整或不准确（34例，38．2％），因为许多患者来MRI检查室没有佩戴识别带。

另有26名患者（31．5％）是由于手术延迟而耽搁，而有12起事故（13．5％）是由于患者出现崩溃，或者使用了造影剂而导致病情恶化。

另外，14．8％的事故是由于患者本来需要使用开放式MRI，结果错误地安排了常规设备。

只有8起事故与植入物或设备有关，主要是由于缺乏必要信息，或者未提前知晓禁忌症。

总的来说，无论是主要事故还是次要事故，住院患者都占了大多数，不过好在这些事故没有造成真正的伤害或带来法律层面的影响。

这项调查的主要负责人Exconde 指出：我们应当鼓励MRI事故的上报，提高患者安全性。了解各种类型的事故以及它们的发生频率很重要，可以防止未来事故发生。

他补充表示，可能存在低估或少报等情况，这些数据不一定代表所有的不良结果。

为了改善这一状况，调查小组更新了MRI预扫描问卷，为焦虑或肥胖的住院患者从病房到MRI检查室提供重点预约管理。未来，他们会鼓励上报事故，更好地教育人们填写相关表格，并采用一个系统来规范事故类别。