互联网医疗能否改变如今看病难的问题吗

互联网医疗的出现似乎给了疲惫的患者、焦头烂额的管理者、杂乱无章的市场一丝曙光：能实现足不出户看病、能分级诊疗赋能基层、能规范市场有序运行。

“互联网医疗包含远程医疗和互联网诊疗两种形式，不是新的诊疗科目，是医疗机构协同合作为患者服务的新形式，区别在于远程医疗是医院之间的业务协同，互联网诊疗是医院管理自己的复诊病人。它们之间有交叉，又互为补充，都是医疗机构利用现代互联网通信技术为患者提供的新型医疗服务。”中日友好医院医务处副处长兼国家卫生健康委远程医疗管理与培训中心办公室主任卢清君解释道。

今年3月，腾讯旗下的腾爱医生宣布关闭服务平台。消息一出，引怡禾健康等民营医疗机构的叹息。腾爱医生曾经为怡禾健康、知贝、张强、冬雷脑科等多家机构提供深度服务，基于微信公众平台开拓出医生品牌经营、患者管理、团队协作、财务管理等诸多创新服务场景。

根据腾爱医生官网的介绍，腾爱医生每日咨询量 3万+，覆盖14个临床科室及4个医技科室，使用腾爱医生后，线上互动粉丝有15%转化为患者。没有公开数据显示腾爱医生的盈利情况，但界面新闻从知情人士处获悉，腾爱医生的盈利规模不符合腾讯对一项业务的盈利要求。而且，线上问诊对咨询者的文化水平要求很高。

“要能通过打字就说清楚自己的问题，这个要求得多高。许多中老年人都还只能习惯微信语音聊天，能顺畅使用线上问诊的人群太少了。”上述知情人士表示。腾爱医生的导流作用也被高估。根据《财经》此前的报道，使用腾爱医生的医生们更多认为，它只是个沟通工具，导流效果不理想，难以如预想中一般发挥强大数据连接的作用。盈利模式难寻不是互联网医疗发展的唯一难题。

去年一波文件的出台，既带来了新的商机，也规整了一批企业行为。在这场生意中，企业和医院都很清楚自身的位置。根据帮助筹建了众多大型三级医院网站平台的卓健科技相关负责人解释，大型三级医院选择自建网络的多，而三级医院以下的医疗机构选择代建网络的多。换而言之，三级医院“财大气粗”自建主导，互联网企业与三级以下医院“联手”“夹缝中求生存”。

“虽说医院有强大的品牌效应，但医生资源有限，而且医疗系统属于闭环，外部第三方平台很难接入。企业的平台尽管是开环的，可以供大量医生展示，但在医疗质量保障方面能做的有限。”一位三甲医院主任医师向界面新闻这样解释到。尽管大部分医院都建立了自己的网站，但从诊疗人次看，这仅是表面上的喧闹。

公开资料显示，2018年，全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次，比上年增加1.3亿人次（增长1.6%）。2018年居民到医疗卫生机构平均就诊6.0次。而相比之下的互联网医疗诊疗人次，根据凯度咨询统计，2018年前11个月，中国互联网医院问诊量仅达到了0.9亿人次，问诊量渗透率不到1%。这一点从互联网医疗另一个应用——远程诊疗上也可以看出。

对于互联网医疗之于实体医院的作用，深处内陆且医疗资源稀缺的宁夏有自己的体会。宁夏拥有全国排行倒数第一的公立医院数量——68所，三甲医院更是只有13所，却有681.79万人口总数。

“虽然单张钱少，但是这就如滴滴打车一样，要抢单抢量。而且整个过程实现了三方共赢——第三方收取平台技术费；上级医院收诊断费用；基层医院负责拍片及上传影像。”目前以银川市第一人民医院为诊断中心的已经接入104家，宁夏区域接入176家医院，这其中包括二级、县级、乡镇卫生院，甚至民营医院。

现在银川正在打造智慧健康广场——在市卫健委的牵头下，利用微服务架构技术，已经实现银川市市属6家医院的专家资源、床位资源、设备资源的互联互通，方便患者就医，目的是打造“全市一家大医院”，充分利用共享思路做大做优有限的医疗资源。

如果患者希望看外省专家门诊怎么办呢？只需要根据会诊接收医院的特需专家门诊号，大约在300-500元之间，由门诊医生陪伴在会诊室和约定的时间与专家进行会诊。银川市第一人民医院有三个远程会诊室，日均看诊量对上级医院是4-5个，对基层医院是2-3个，从2017年4月17日到2019年8月1日，该院已经完成3198例远程专家门诊。

从全国互联网医院分布情况来看，宁夏拥有33家位居第一，而且发布的鼓励政策也是各省份中最多的。此前八点健闻也报道过，宁夏互联网医院目前累计服务患者达980万人，当地患者约100万人。宁夏人口总计600余万，银川人口约200万，从该比例来看，当地患者对互联网医院已有较高的接受度。