智慧医疗如何破解老年人看病难问题

　　动动指头，瞬间就能在网上预约挂号；点点手机，足不出户即可在互联网医院咨询医疗专家；触触屏幕，立刻就能在多功能自助终端机上查询检验结果、缴费、打印发票……近年来，互联网为医疗健康事业发展插上智慧翅膀，越来越多的医疗服务项目从线下走向线上。面对日益发达的智慧医疗，“银发族”的获得感究竟如何？老年人就医过程中还有哪些难点、痛点亟待解决？记者近日进行了走访调查。

　　不少老人对智能设备望而却步

　　日前，记者在安徽医科大学第二附属医院见到正在排队挂号的合肥患者袁奶奶。她需要看眼睛，可是她和老伴都不会在网上预约挂号，只能一大早就到医院排队挂号。

　　“虽然来得早，还是担心挂不上号。今天要是挂不上，只能明天再来早点了。”袁奶奶告诉记者。

　　“从我们医院门诊来看，使用医院小程序挂号、互联网医院问诊的中青年居多，老年人还是习惯现场挂号。一方面是因为老人家不习惯使用智能手机，另一方面也有一些老人家觉得‘互联网医院’看病，看不见真实的医生，缺乏就医安全感。”安徽医科大学第二附属医院门诊部副主任曾青杰说。

　　“老人家，是用实体卡还是用电子卡呢？”12月15日上午，84岁的王新让和82岁的老伴王承声来到合肥市经开区海恒社区卫生服务中心体检、拿药，医生怕老人家听不清，特意大声问了好几遍。

　　“儿子给我和老伴都买了智能手机，但是我们现在眼睛、耳朵都不好使了，不会用。”王爷爷坦言。王爷爷当年从西安交通大学毕业后来到合肥工作，退休前曾是省内某国企的高级工程师。

　　“有也不敢用，怕被骗。不用也省得子女为我们担心！”王奶奶连说了好几遍。

　　记者看到，两位老人频繁将社保卡从兜里取出又放好，有时候还一下子想不起来到底放在哪个兜了。

　　随着“互联网+医疗健康”事业的蓬勃发展，医院越来越多的业务从线下转移至线上，只要有智能手机、联网电脑，不仅仅是挂号，连复诊、取药都不用去医院，足不出户就可以享受到优质的医疗服务。而对于不会使用或是不习惯使用电子产品但恰恰有更多就医需求的老年人来说，便捷的线上操作便成了难以逾越的鸿沟。

　　省卫生健康委相关负责人表示，“智慧医疗”的快速发展让老年患者有所不适，提升广大老年患者的就医体验感，在各级医疗机构推出“适老化”医疗服务尤为重要。

　　个性化“适老”服务应运而生

　　“谢谢！谢谢！”12月11日上午，在安徽医科大学第二附属医院看胃病的患者黄大爷，不住地向该院门诊部多功能自助机主管夏孟楠道谢。

　　“我们在医院门诊大厅入口处，有专门的导诊人员为老年人在预约挂号、就医方面提供一对一、个性化的就诊指导。”曾青杰介绍，考虑到很多老人不会使用智能手机，在预检分诊处，老年人只需要填报流调表就可以了，不需要出示安康码。

　　中国科大附一院（安徽省立医院）门诊部主任鲍萍告诉记者，在该院，除了现场挂号，老人还可以通过118114转0（健康顾问）电话约号或在总服务台人工挂号预约处预约挂号；医院还为老年患者代寄化验单、检查单；提供平车、轮椅，开展陪检服务等。

　　“针对不会在线上挂号的老年患者，省内医院除了将一部分门诊号源放在网上，还留一部分放在线下，供老年患者现场挂号。”省卫生健康委相关负责人说。

　　“线上门诊真方便！以后抽血、开药不用来回跑了。”12月14日下午，65岁的张大妈因患有糖尿病来到安徽医科大学第一附属医院高新院区复查血糖，该院互联网线下体验区导诊夏银银帮助张大妈在互联网医院线上方便门诊就诊，“不到一分钟抽血化验单就开好了”。

　　“我们安排导诊人员为不会操作的老年人提供一对一帮扶，特别是一些慢性病复诊老年患者，需定期来院开药，开检查，通过线上方便门诊，无需排队，咨询随访、开药、拿药等一气呵成。”安徽医科大学第一附属医院高新院区门诊部主任刘晔说。

　　排队是老年患者普遍反映的就医痛点。

　　优先安排80周岁以上的患者就诊，为老年患者开设检验、取药、缴费等专门窗口……目前，省内大多数医院还为老年患者开辟就诊“绿色通道”。

　　截至2019年底，全省设置老年人“绿色通道”的二级以上综合性医院从2018年的193家增加到2019年的234家，占比从85%增加到95.5%，增加了12.3%；设置老年人“绿色通道”的二级以上中医医院数量从2018年的79家增加到2019年的94家，占比从84.9%提高到100%。

　　优质医疗资源下沉为老人送上“定心丸”

　　近日，68岁的阮大爷身体不适，准备到合肥市庐阳区四里河街道社区卫生服务中心就诊，得知当天下午有安徽医科大学第一附属医院专家坐诊，便早早地就去挂号。

　　“老人家，以后如果有晕厥、眼睛发黑等情况一定要去急诊，今天重新给你开种便宜点的药，一个月20块钱不到。”安徽医科大学第一附属医院干部心内科主任医师陈曙光大声对阮大爷叮嘱道。

　　“四里河街道社区卫生服务中心是我院医联体成员单位，在中心设有‘医联体专家工作室’，我院专家定期来中心坐诊，附近居民，尤其是行动不便的老年患者，在家门口就可以享受到我院同质化的医疗资源。”安徽医科大学第一附属医院相关负责人如是说。

　　“感谢！感谢！给我们的姚医生点赞！”78岁的汪昌甫对他的家庭医生——合肥经济技术开发区海恒社区卫生服务中心全科医师姚文连连称赞。

　　汪老腿脚有恙，走路需要拄着拐杖，出趟门别提有多难。12月15日一早，姚文驱车前往汪老家中，把他接到卫生服务中心做老年人免费体检。

　　“我们中心6支家庭医生团队，定期上门对老年人进行健康随访、咨询指导等服务。”合肥市经济技术开发区海恒社区卫生服务中心主任潘梦舒向记者介绍，中心作为安医大二附院的紧密型医联体单位，周一至周五有安医大二附院专家坐诊，对于需要去上级医院进一步诊治的居民，通过绿色通道即可转诊至安医大二附院。

　　为进一步提升老年患者就医体验，省卫生健康委相关负责人表示，将做实做好医联（共）体内分工协作，让更多优质医疗资源下沉基层，畅通上转渠道，精准对接下转患者，提高转诊保障能力；在稳定签约家庭医生服务数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重心向提质增效转变，做到签约一人、履约一人、做实一人，不断提高签约居民对签约服务的获得感和满意度。
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