三维C形臂的临床应用

随着X光成像技术的发展，现在的X光成像系统在功能、影像质量与成像速度上都有了显著的改进，进一步改进了手术室中复杂外科手术的临床工作流程。从普通的X光机、移动式C形臂X光机，到近几年发展起来的三维C形臂，使X光设备在手术中发挥着极重要的作用。

通过三维C形臂重建病人病灶的三维结构，术者能够直观看到病灶的具体情况，有效缩短手术时间，大大提高外科手术的准确性。接下来，给大家介绍下三维C形臂临床应用。

一、上、下肢骨折的手术

麻醉成功后，取合适体位常规消毒、铺巾，切开皮肤及皮下组织，暴露骨折端，将骨折对位后导人引导针或内固定钉，铺上消毒单，三维C形臂透视正侧位，确定钉的长短方向及骨折的对位（股骨颈骨折及粗隆间骨折导针确保在股骨颈内，长度不超出股骨头；股骨或胫骨髓内钉确保在髓腔内，并保持合适的长度），调整至满意的位置和长度后，上入内固定，再次透视确保内固定位置正确。

二、脊柱外科应用

在骨外科中，脊柱外科对手术的准确度要求非常高，因为脊柱拥有复杂的解剖结构，以椎弓根螺钉置人术为例，该手术要求术者准确地将直径约5mm的螺钉置人横径不足1cm的椎弓根内，且不损伤周围重要结构，三维C形臂可以使该过程可视化，术中为术者提供二维及三维图像，提高了螺钉置入的准确性，缩短了手术时间，降低了术中及术后并发症的发生率。

三、取异物手术中的应用

由于医源性或其他原因造成的异物体内存留，在三维C形臂透视下通过针灸针三维立体定位均较顺利定位完整取出，缩短了手术时间，避免了病人从手术室到透视室间的往返搬运，减轻了病人的痛苦，降低了感染率。

四、关节外科应用

关节是肢体活动的重要基础，对肢体的功能起到决定性作用。因此，在外科治疗时，不仅要保证骨折复位准确性和假体的稳定性，而且需尽可能保护关节的完整功能，从而保障患者生活质量。在关节外科中，三维C形臂主要应用于肩关节、肘关节髋关节、膝关节的关节置换及解剖复位的定位。它可以准确地置人假体，且减少辐射时间，降低了辐射剂量。

骨科手术中，三维C形臂使用有助于辅助骨科医师顺利、高效、快速的完成手术治疗，提高手术治疗效果。
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