血气分析仪如何辨别出静脉血、动脉血

血气分析能对患者机体的酸碱平衡状态，电解质紊乱程度，通气功能以及换气功能做出全面的评估，为治疗提供依据。抽血气时判断抽到的标本是动脉血还是静脉血是一个非常重要的问题，因为这会直接影响到对病情的判断和对疾病的诊治。那么，血气分析仪如何辨别出血标本是静脉血还是动脉血呢？接下来我们一起来看看吧。

1、看颜色

血液颜色取决于还原性血红蛋白含量多少，一般判断没有问题。但存在各种各样颜色变异的因素，高血色素时候，动脉血变成黑色。

高吸入氧气浓度时候，静脉血像动脉血;针管内混有水分，静脉血稀释后变成动脉血颜色;严重贫血时候，静脉血像动脉血，要结合临床情况来综合分析判断了。

2、通过血气来判断

如果对颜色没有把握，或者存在上述各种干扰因素，在排除这些干扰因素后，可以通过血气来判断。

动静脉血在血气分析方面的主要区别在于氧分压和氧饱和度。正常人的动脉血 PaO2 在 80 ～ 100 mmHg 之间，SaO2 》 95%;正常人的静脉血 PvO2 在 40 mmHg 左右，SvO2 在 75% 左右。

3、血管内压力的判断

抽血气时有回血，然后拔出针管，看针头是否快速喷血，但要注意针头贴壁的问题。再就是将针尾接输液，如果快速滴入，就是静脉了;第三就是用专用的血气针，动脉血会自行将血液压入血气针中，静脉血一般没有这么大的力量。

然后就是血管 B 超探头加压时，可以被轻易压瘪的血管就是静脉了，相并行的动脉同样压力下不容易被压瘪。以上对压力的判断都不适用于严重循环衰竭的患者，因为这样的患者动脉压力也极低。

4、通过血管解剖形态和血流判断

这个主要靠彩超，彩超看动静脉是一目了然的。所以彩超定位下穿刺是放心的，还可以减少误穿刺。

血气分析在临床工作中非常重要，对病情的判断和诊疗方案制定有着非常重要的指导意义，尤其是对各科的危重症患者。

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