可穿戴设备是否支持远程患者监护

　　可穿戴式远程患者监测正在获得动力，尤其是在面对 COVID-19 大流行的情况下。采用精确生物传感器、先进算法和配套应用程序开发的设备提供了前所未有的健康洞察力，帮助医疗专业人员和最终用户主动管理预防性护理需求和慢性病。“在过去，人们谈论的是量化的自我计算步数、监测心率，但没有洞察力。今天，有更多的分析和更多洞察你的健康——以及你应该做什么，”安德鲁贝克，其中之一Maxim Integrated 的医疗保健技术专家在最近的一次网络研讨会上表示。

　　在他的会议“可操作的洞察力对可穿戴医疗保健革命的关键作用”中，贝克解释了可穿戴设备需要提供什么以及如何帮助改善健康结果，同时阻止不断上升的医疗保健成本。作为 Maxim 虚拟传感器体验的一部分，该网络研讨会现已按需提供。

　　在全球范围内，医疗保健成本为 9T 美元，约占全球国内生产总值 （GDP） 的 10%。更重要的是，成本的增长速度高于通货膨胀率。贝克说，可穿戴医疗保健技术可以帮助缓解这种增长。他说：“这确实促进了思维方式的转变。它真正掌控着个人的整体健康。希望你可以通过识别它们、改变生活方式或药物治疗来防止其中一些情况变得更糟。”

　　什么被认为是可行的见解？它只是驱使用户采取一些有意义的行动的数据。考虑像糖尿病这样的慢性疾病。借助连续血糖监测仪和随附的应用程序，用户可以接收有关血糖水平的高、低和其他趋势的数据，以及饮食和运动对这些血糖水平的影响等见解。有了这些数据，用户可以更好地管理病情。对于预防性护理，例如，持续监测心脏健康的可穿戴设备可以为可能需要进一步评估的任何异常提供警报。

　　“通过使用这些远程患者监测设备，可以更仔细、更有效地监测和管理这些情况，”贝克说。

　　配备生物传感器和先进算法的可穿戴设备可以提供可行的健康洞察，从而实现远程患者监测，并最终实现更加个性化的医疗保健。

　　可穿戴设备可以支持个性化医疗保健的地方

　　Baker概述了可穿戴设备可以发挥不可或缺作用的患者监测的三个阶段：

　　一般预测监测，发生在临床环境之外，以提供对整体健康的第一级洞察

　　家庭监测（使用点），由医生开处方以监测特定情况并提供诊断支持

　　院内/临床监测（即时），发生在医院或保健诊所

　　他说，在这次大流行期间，通过临床级测量健康参数（包括 SpO 2（血氧饱和度）、呼吸和温度），推动使用点监测。贝克说，由于冠状病毒大流行可能会导致一些人在去医疗机构时犹豫不决，因此远程监控提供了一种获得医疗服务的好方法。例如，医生可以开出一种可穿戴设备，持续测量和分析特定情况，以发现可操作的见解并帮助医生提供诊断。他说，这就是个性化、互联医疗保健的愿景。

　　事实上，当前的流行病正在揭示远程监控可穿戴设备的其他用例。美巡赛为球员、球童和其他重要人员提供 WHOOP 健身带，以便及早发现 COVID-19 迹象。WHOOP Strap 3.0 旨在让用户深入了解恢复、紧张和睡眠等健身参数。WHOOP 现在已经确定了一种算法，可以在一个人出现症状前两天检测到 20% 的 COVID-19 病例到第三天，80% 的病例出现症状；该公司的研究已提交给医学期刊进行同行评审和发表。PGA Tour 正在利用健身可穿戴设备来确保其高尔夫社区的安全。通过早期警报，锦标赛官员可以更快地隔离那些可能被感染的人。美巡赛正在做的事情提供了一个用例，可以被其他运动或其他组织复制，这些组织正在计划在这场大流行期间恢复业务的战略。

　　从健康到临床级护理

　　可穿戴设备正在将健康/健身领域与临床级护理相结合。用于健康/健身的传统消费设备不受任何监管部门的批准。另一方面，医疗设备纯粹用于临床环境并受到监管。现在，我们看到越来越多的消费设备实施监管机构批准的测量，例如 SpO 2或心房颤动检测。

　　这一趋势为病毒检测提供了另一种机制。在病毒大流行期间，远程患者监控可以提供许多用例：

　　温度和SpO 2等指标的预测筛选。如果指标暗示感染，那么个人将接受检测。

　　发病监测，通过远程监测设备增加混合心率/超声心动图和呼吸监测，用于病毒感染检测呈阳性的高危个体。（WHOOP 表带 3.0 监测呼吸频率。PGA 巡回赛高尔夫球手尼克沃特尼注意到他的 WHOOP 应用程序的呼吸频率飙升，这促使他接受了 COVID-19 检测。虽然他没有任何症状，但他确实检测出阳性病毒。）

　　院后监测，可测量上述所有参数并为远程医生就诊添加遥测组件。

　　恶化状态监测，提供上述以及血压监测

　　通过远程监控可穿戴设备实现高精度

　　现在我们了解了远程监控可穿戴设备可以做什么，让我们来看看内部是什么，以使它们准确可靠。关键组件包括：

　　临床级传感器

　　高级算法

　　高效电源管理 IC （PMIC）

　　低功耗微控制器

　　节省空间的智能光机设计

　　凭借广泛的可穿戴健康技术产品组合，Maxim Integrated 可以解决这些领域的每一个问题。在他的网络研讨会上，Baker 重点介绍了该公司最新的光学传感器解决方案之一：MAXM86146，它是业界最薄的此类解决方案。MAXM86146结合了两个光电探测器、一个光学模拟前端和一个内置算法的微控制器。拥有两个光电探测器使该设备能够同时支持心率和 SpO 2测量，这两种测量都有自己的光学机械要求。其即用型生物传感算法可同时提供心率和 SpO 2测量符合最严格的医疗标准。与分立式方案相比，MAXM86146 采用 0.88mm 封装，光学设计薄 45%。由于您不必花时间在算法开发上，该解决方案可以将您的设计周期缩短最多六个月。

　　MAXM86146 等光学传感器可以搭配 MAX32670 等低功耗微控制器，这也是一种新器件。MAX32670 基于带有浮点单元的 Arm ® Cortex ® -M4 处理器，具有带纠错码的 384KB 闪存、灵活的时钟方案和强大的安全性。它是 Maxim 的 DARWIN 系列超低功耗 Arm 微控制器的一部分（顺便说一下，WHOOP 使用了该系列的 MAX32652微控制器，以及MAX14745电源管理 IC 和MAX17223 nanoPower 升压转换器。）

　　为了缓解光机械设计挑战，请考虑使用MAXREFDES103基于手腕的 SpO 2、心率和心率变异性健康传感器平台。该平台包括一个外壳和一个生物识别传感器集线器，其中嵌入了用于心率和 SpO 2的算法以及一个光电容积描记模拟前端。

　　“我们不仅为当今的大流行实施解决方案，而且还为长期远程患者监测趋势提供技术——实现更好的预测和预防解决方案以及医疗保健和慢性病管理，”贝克总结道。

　　审核编辑：郭婷