每年的11月为国际肺癌关注月,旨在唤起民众对预防肺癌的重视。
随着吸烟人口增加等因素,肺癌的发病率逐年上升。目前,尽管肺癌位居恶性肿瘤的首位,但早、中期如果发现及时仍可以被治愈。数据显示,早期确诊治疗的肺癌患者5年生存率可达到90%以上。
在肺癌的防治中,人工智能技术正不断发挥积极作用。从高效便捷的肺癌筛查和个性精准的手术规划,商汤科技SenseCare智慧诊疗平台以先进的AI技术,赋能诊疗愈一体化流程。
针对基于肺部CT的肺癌筛查,商汤科技SenseCare Chest CT- Lung Nodule肺结节智能分析系统在全国多地医院落地应用,通过快速准确地识别微小结节,助力医生更高效更精准地进行潜在风险人群的筛查。
同时,在肺部手术规划治疗方面,商汤科技SenseCare Lung Surgical Planning肺部智能手术规划系统全方位助力医生提升临床治疗准确率,智能模拟分析,精准规划手术方案。目前已在上海交通大学医学院附属仁济医院、上海交通大学医学院附属同仁医院、江门市中心医院得到应用,持续提升患者就医体验赋能全面升级,而针对需要进一步进行肺部手术的患者,商汤也提出了自己的智慧化解决方案。
手术模拟立等可取,个性评估精准治疗
手术切除是早中期肺癌的主要治疗手段,是目前治愈肺癌的重要方法。
随着人们生活水平的提高、健康检查手段的完善,以及胸腔镜、手术机器人等高科技手段的普及,微创手术越来越多被应用到实际的手术治疗中。进行微创手术前,明确肿瘤的浸润情况和边界,确定肿瘤与周围组织、动静脉、气管等的毗邻关系,合理规划切除范围、并确保在阴性切缘下尽量保留健康的肺组织,是保证微创手术成功和有效的关键。
为达成这个目标,基于影像检查的高精度三维重建和个性化手术方案的制定必不可少。然而,传统的三维重建需要大量的人工交互操作、繁杂耗时,给医生带来了沉重的工作负担、限制了能够精细重建的病例数量,同时在脉管等精细结构的重建效果上也存在一定的局限性。
基于先进的人工智能算法以及丰富的医学图像三维重建技术,商汤科技SenseCare Lung Surgical Planning肺部智能手术规划系统为精细化和个性化肺癌手术方案的确定提供了新范式。系统可实现全自动的胸部多种组织结构的精细分割与三维重建,重建时间由传统医生手工操作的2-4小时大幅缩短至2-5分钟,并提供针对多种术式方案的360°实时交互模拟分析,结果立等可取,可以有效辅助医生进行个性化精准术前模拟与术后评估。 通过提取及重建胸部CT影像,系统可对胸部组织结构、脉管分布、病灶等进行三维智能交互式查看,方便医生进行更全面精准的术前评估。尤其是针对微小磨玻璃结节等术中较难定位的疑难病例,医生可以借助系统根据血管、气管的走形以及与病灶的相对位置进行小病灶的定位,帮助胸外科医生在术中也能精准找到结节。
同时,系统还能够通过肺段甚至亚段级别的切除模拟,帮助医生进行更精细化的切除手术设计,更多地保留肺组织,提高术后生存质量和预后效果,真正做到个体化、精准化治疗。
全面助力医生更高效、更精细化治疗
目前,人工智能技术辅助的手术工具已用于肺部治疗早中期临床治疗中,不仅在国内多家医院落地应用,也得到了医生的好评和认可。
其中,江门市中心医院是广东省最早成立胸外专科的医院之一,经过三四十年的不断发展,该院胸外科是当地率先开展微创手术也是技术能力领先的医院之一,每年开展八百多例胸科手术。较大的手术量也给胸外科的医生们提出了更高的要求,如何实现精细化的个体手术规划、最大限度实现更好的患者个体预后效果成了科室医生们的不断追求。
基于此,该院引入SenseCareLung Surgical Planning肺部智能手术规划系统,在胸外科、手术室内等不同场景下都可以灵活使用三维手术规划,同时通过流域术式切除功能来模拟夹断血管后影响的肺部切除范围,并量化术后剩余肺功能组织体积,帮助该院胸外医生针对大量复杂案例实现高效精准的手术规划。
例如一位患者在体检CT影像中发现肺结节病灶,其右下前基底亚段病灶附近有较为明显的血管穿行,且病灶周围密集的包围着肺动脉、肺静脉和气管的主要分支。如果直接进行肺叶切除,虽然较为稳妥,但是切除范围较大,会对患者的术后生活质量造成较为明显影响;可是如果进行S8b亚段精细切除术,由于病灶位置距离较大血管距离很近,术中操作不当极易引起明显出血。
为了在保证手术成功率、尽量保留患者的健康肺组织,该院医生借助SenseCareLung Surgical Planning肺部智能手术规划系统重建了肺部组织,用户可以交互式隐藏非手术区域,专注查看病灶周围的组织和脉管结构,可以通过病灶外扩的功能查看该手术切除目标区域的责任血管,并通过精细化流域切除功能实现右下肺前基底亚段切除规划与模拟。
系统还自动实时提示病灶是否切除完全,有效帮助医生精准规划切除方案,在术中规避大血管、降低了手术风险,同时针对该患者保证了肺段级别的最小切除,最大化保留健康组织。最终,患者成功进行胸腔镜下微创肺段切除术。
江门市中心医院黄文海医生表示“商汤胸部手术计划软件的引入,帮我们基于术前CT进行三维重建,清晰的显示了肺部动、静脉和支气管结构,准确勾画肺癌病灶区域位置及与周围组织器官的毗邻关系,尤其对复杂位置病灶的精准切除起到了极好的辅助作用;软件的多平台支持,使得我们可以在多种位置、包括手术室内随时获得计划结果;同时,软件的流域分析方法,对受影响的切除范围和病人的预后进行较好评估。”
人工智能技术的应用,有望为肺癌的防治引入更多的智慧化理念,帮助医生实现更全面、更精细化的治疗手段。商汤在深耕技术创新,打造更高效、更精准的产品矩阵和解决方案的同时,也积极推进在基层医疗机构的下沉,全面普惠更多患者,助力“健康中国2030”战略发展发挥正向积极作用。
TIPS:
尽管没有确定的预防肺癌的方法,但通过保持健康的生活方式将有助于降低罹患癌症的风险。对于肺癌的预防,有5点还需格外关注:
戒烟,拒吸二手烟
避免吸入过多油烟
加强化学物质暴露环境下的自我保护
养成良好的生活习惯,均衡饮食,定期运动,规律作息
定期接受体检
审核编辑 :李倩
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