新时期医疗信息化建设与医院精细化管理

近年来，在宏观政策的推动下，我国医疗信息化行业的发展速度超过了以往任何一个时代，相关机构预测，2017年-2020年，医疗信息化行业市场规模的年复合增长率将达到29.6%。作为国内最早将医疗信息化作为切入点的综合服务平台，HC3i中国数字医疗网自2013年起，每年都会在全国范围内组织多场医疗信息化建设相关的闭门主题沙龙活动，以期通过与一线信息化建设者们面对面交流，真实地观察、记录中国医疗信息化的发展历程。

近期，HC3i中国数字医疗网“2017全国医院信息化建设系列沙龙”活动走进乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区卫生计生统计信息中心副主任布拉提·木哈太、新疆医科大学第一附属医院信息中心副主任陈曲、新疆生产建设兵团医院计算机中心主任史雷杰、新疆自治区人民医院北院信息中心主任崔连忠等十余位自治区领导、医院信息科负责人出席了活动，并就区域卫生信息化建设以及分级诊疗时代下的院内信息化建设等行业热点进行了深入交流。作为本次活动的协办方，爱普生（中国）有限公司（以下简称爱普生）西北区行业大客户部经理唐灿也携EPSON最新解决方案参与了本次活动。

会议现场

新疆维吾尔自治区全民健康平台建设情况

活动期间，新疆维吾尔自治区卫生计生统计信息中心副主任布拉提·木哈太为与会嘉宾展示了新疆维吾尔自治区全民健康平台的建设任务与未来愿景。布拉提指出，自治区全民健康平台建设任务主要集中在以下几方面：自治区级卫生信息平台建设和3个已有的地州市级试点平台的改扩建；采用“云模式”新建1个自治区全民健康信息平台，为全区1607家基层医疗卫生机构提供终端设备建设，建设电子健康档案、电子病历和全员人口基础数据资源库。

新疆维吾尔自治区卫生计生统计信息中心副主任

布拉提·木哈太

建设完成后，实现自治区级平台向上与国家卫生计生委平台连接，向下为全区各级各类医疗卫生机构提供区域全民健康信息平台服务，完成卫生服务中各类卫生基础数据采集、交换、集中管理；支撑六大业务应用的建设和部署，支持村卫生室信息化建设项目实现社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室以及县级卫生行政部门、新农合经办机构、医疗机构、计划生育和公共卫生机构之间的信息共享。

此外，布拉提还对自治区卫生计生委下一步工作部署进行了简单介绍：1、下发实施方案，安排部署整体工作，树立全区全民健康信息化建设整体意识；2、按照平台数据交换集开展试点机构接入；3、全面铺开项目硬件建设和终端配发工作；4、全面铺开基层医疗卫生机构管理信息系统部署；5、按照工作计划开展业务系统接入和医疗卫生机构接入工作。

信息化建设与医院精细化管理

作为新疆维吾尔自治区首家通过JCI认证、HIMSS EMRAM 6级评审和AAALAC评审等国际认证的公立医院，新疆医科大学第一附属医院目前已经成功上线信息系统38个，此外还有EMRV6升级、体检软件升级、绩效考核系统、固定资产系统、婴儿防盗系统、门诊一体化手术室、门诊采血信息系统、透析信息系统、门诊分诊系统、手术衣管理系统、数字ICU及重症扩展、维修管理系统等12个系统正在实施中。

新疆医科大学第一附属医院信息中心副主任陈曲表示，医院信息化建设是一个不断完善的过程，其离不开整体规划设计。以新疆医科大学第一附属医院为例，信息化建设首先要有业务系统，实现业务的数字化；通过集成平台进行系统间的交互，实现资料共享；在集成平台的基础上，建立数据中心，再通过数据中心进行各类数据的挖掘与应用。

新疆医科大学第一附属医院信息中心副主任陈曲

此外，陈曲还结合新疆医科大学第一附属医院的建设实践，分享了信息化助力精细化管理在改善患者就医体验、采血自动贴码系统、婴儿防盗系统、手术衣管理系统、分诊叫号系统、院感系统、高值耗材管理、诊断模块优化、新增护理无纸化、病历书写质控、诊疗时间轴、研究生账号管理、信息集成应用等多个维度的思考与探索经验。

新时期医院信息系统运维技术与实践

随着健康医疗数据收集渠道的日趋多元化，医疗机构的数据存储、运维等方面都面临着严峻的考验。那么，如何在有效控制成本的基础上保证医院信息系统的高可用性呢？新疆生产建设兵团医院计算机中心主任史雷杰在《医院信息系统运维与实践》的主题演讲中进行了完美诠释。

新疆生产建设兵团医院计算机中心主任史雷杰

史雷杰以新疆生产建设兵团医院的运维实践为蓝本，形象地从“乞丐版”的Oracle Linux 6 + ORACLE 11G R2，到“经济适用版”的Oracle Linux 6 + ORACLE 11G R2  + DataGuard，再到“豪华版”的Oracle Linux 6 + ORACLE 11G R2  RAC集群 + DataGuard 高可用系统和“土豪版”的三台服务器+存储容灾，系统讲述了医院数据运维的演进史。

Oracle数据库适用于各类大、中、小、微机环境，是一种高效率、可靠性强、适应高吞吐量的数据库解决方案。

高可用性是大、中、小、微机环境对于数据库共同的期待，因而数据库性能优化是广大信息技术工作者不得不去思考的一个重要课题。史雷杰强调，从安装配置的时候开始，就已经涉及到了数据库的优化。此外，史雷杰还分享了其在内存、磁盘IO、联机重做日志SSD、回滚表空间SSD、临时表空间SSD、RAC内部互联网络等方面的实践经验。

透过新疆医改实践看卫生信息化建设

今年四月，国家卫生计生委、财政部等七部门联合下发《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》，要求7月31日前，所有地市出台城市公立医院综合改革实施方案；9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）。此后，新疆维吾尔自治区医改办发文要求，8月31日22：00时自治区范围内各级各类公立医疗机构全部取消药品加成；自治区医保中心要求要结算必需三个目录（药品、诊疗、服务设施）同时切换。

新疆自治区人民医院北院信息中心主任崔连忠

新疆维吾尔自治区的医保与其他地区不同，其是由自治区医保（含异地医保）、新农合医保、乌鲁木齐市医保、自治区兵团医保、兵团医保（各师）、铁路医保等六种不同类型医保构成，其复杂性是其他地区所无法比拟的，因而，本轮改革给新疆维吾尔自治区的医疗卫生信息系统带来的挑战也是前所未有的。截止目前，新疆维吾尔自治区还处在本轮医改的“阵痛期”，实施效果并不理想。

新疆自治区人民医院北院信息中心主任崔连忠在主题发言中指出，本轮价改实际上是新疆医保改革的极佳契机，如果在价改前就建立一个共享基础信息交换平台，把共用的目录全放在平台上，然后发改委、药监局等通过平台来维护项目，医保局确定报销比例，医疗机构执行。“新疆的医疗信息化缺一个顶层设计，需要完善，从技术的角度来说，信息还是孤岛，没有联动”，崔连忠如是说。

用智慧打印完善各医疗业务流程全闭环管理

爱普生（中国）有限公司自1998年成立以来，就始终秉持顾客优先,致力环保、尊重个性、发挥综合能力的经营理念,不断创新产品及合作模式，为中国市场带来了高品质的服务。作为本次沙龙的协办方，EPSON西北区行业大客户部经理唐灿就“院内信息化建设与打印需求”主题进行了演讲。唐灿表示，EPSON在助力医疗信息化 上在不断的升级，从2017年开始，爱普生通过“智慧打印管家3.0+打印合约服务”的医疗智慧打印服务管理系统，将大力推进爱普生“互联网+服务”的战略。

爱普生的智慧打印服务管理系统，可以与医院信息化系统对接，实现各业务流程信息都在同一平台下展现，从而实现非核心资产的精细化管理。EDA3.0系统具有：设备分组，批量配置，智能报表，故障预警四大特点。

设备分组：对医院众多设备的分组管理，有效提高各科室的打印设备管理效率；

批量配置：远程批量配置分散的打印设备，提高工作效率，降低时间成本；

智能报表：定时邮件发送计数报告帮助用户在数据收集的过程中有据可依；

故障预警：远程实时监控设备状态，邮件预警及时响应，降低因打印机故障而停止工作。

EPSON西北区行业大客户部经理唐灿

通过EDA3.0，可以让医院的打印业务形成一个闭环管理。就算是在没有网络的情况下，只要通过USB连接，将USB代理的插件安装在打印机端，就能实现电脑端和打印机的数据对接。让医院信息科在随时掌握每台打印机的使用状态同时，从被动维护转变为主动管理，从而实现非核心资产的精细化管理，提升医院非核心资产管理效率和水平。

爱普生作为唯一一家提供输入/输出全面解决方案的外设厂家，其喷墨打印机也在不断的升级。在会上，唐灿为大家展示了爱普生黑白商用墨仓式打印机WF-M1030。这款打印机的特点是内置大容量墨盒，耗材更换方便，打印成本更低，同时配合EDA 3.0设备管理软件，可以在USB连接状态监控设备状态及墨量，方便IT管理员了解打印设备的使用状态。同时，WF-M1030秉持爱普生商用喷墨打印机环保、节能的优势，没有臭氧、PM2.5、粉尘等有害物质的排放，打印功率仅约13W，营造绿色的医护环境 。

此外，OPS打印合约服务，以服务为核心，加上灵活的销售模式，解决医院在非核心资产的服务问题。OPS打印合约服务可以根据医院实际情况量身定制服务方案，从而使医院能享受到爱普生所提供的省钱、省心、安心、环保的OPS打印合约服务模式。唐灿还表示， OPS应用方案在节约成本、设备维护、优化医生工作环境等方面优势明显，其能够使不同体量、不同购买能力的医疗机构都能够享受到高性价比服务。