3D打印可降低心脏二尖瓣置换术风险

　　经导管主动脉瓣膜植入术在全球各地的一些高阶医院已是常见手术。相较之下，经导管二尖瓣膜置换手术（TMVR）难度就高上许多，且术后引发并发症的比率较高，因此少有医院进行此手术。现在美国有医院结合3D打印与计算机模拟技术，以降低二尖瓣膜置换手术的风险。

　　记者报导指出，二尖瓣膜疾病是最常见的瓣膜心脏病。75岁以上的年长病患中就有60%罹患二尖瓣膜疾病。为此，位于底特律的亨利福特医院（Henry Ford Hospital）与3D打印公司Materialise合作，将病患心脏的计算机断层扫描（CT）转换成计算机模拟画面，并3D打印出心脏模型，以模拟由鼠蹊部经导管往心脏处移置人工瓣膜的情况。尽管CT与3D打印并非罕见技术，不过同时采用此两种技术仍极具挑战。为了制造出有效的模型，Materialise研发出专属软件，医师在透过Materialise专业人员的协助下以确定最终模型。

　　二尖瓣膜手术较主动脉手术复杂，需要更多的术前评估与规画以确保人工瓣膜植入到正确的位置以及符合病患的组织结构。而这些3D打印心脏有助医师检查与评估患者心脏瓣膜，以大幅降低实际手术的难度。

　　微创二尖瓣植入术较常见的并发症为左心室出口阻塞，这通常发生在人工二尖瓣植入心室流出道之际，有时还会因为人工瓣膜脱落而引发瓣膜栓塞，最终就只能诉诸开心手术。而接受经导管二尖瓣膜置换手术的病患通常动开心手术的风险都很高，这是医界所面临到的棘手问题。

　　该研究团队指出，在采用传统成像技术的经导管二尖瓣膜置换手术中，有20%会产生左心室出口道阻塞现象，最终就只能选择开心手术。CT无法提供医师直观的深度感知以准确测量人工二尖瓣膜，也无法精确掌握钙化区域，医师便只能单靠经验猜测。

　　3D打印技术便解决了此问题，该研究团队3D打印出的心脏模型误差在1公厘以内，操刀医师藉此可清楚掌握病患心脏组织构造，并评估如何在避免左心室出口道阻塞情况下顺利植入瓣膜。