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太阳以它的光和热哺育着万物,这是人类赖以生存的基本条件之一。早在远古时代,人们就发现晒太阳对于健康有益, 中东人发现日照中的紫外线可以治疗相当一部分的皮肤病。现代人更是把晒太阳作为一种健身活动。
日光的组成比较复杂,主要包括UⅥA、UVB、UVC等成分,UVB主要引皮肤晒伤,而UVA主要引起皮肤晒黑,UVC被云层遮盖极少到达地面,因而对皮肤的影响较小。20世纪70年代,国外的科学家们硏制了多种紫外线治疗仪器,需要服用光敏剂后再照射,即光化学疗法(PUⅥA),但该疗法有不少副作用:患者需要避光,而且皮肤反应也比较剧烈。
而到了二十一世纪,对于光医学的研究和应用,已经成为全球医学界的重要课题,目前,现代医学对利用太阳光中紫外线来进行光疗的机理已经有所认识。由于紫外线首先作用于人体的皮肤或粘膜,紫外线的多种光生物效应,首先是通过皮肤的作用而实现的,因而,紫外线在各种急慢皮肤病的治疗方法上,更具有特殊的作用和重要的价值。
紫外线的概念与分类:
我们知道太阳是紫外线照射的唯一自然源,阳光照射在地球的表面后,电磁波中波长范围在100-400之间的是紫外线,由于紫外线的波长比可见光中的紫色光的波长更短,是一种波长在可见光之外的射线,人的视觉对它已引不起反应,所以称为紫外线光或紫外线。应用在光生物学和光医学领域的紫外线光主要选取波长在200-400mm之间的紫外线波段。根据光生物效应的不同, 又将紫外线分为长波紫外线、中波紫外线和短波紫外线三个波段。长波紫外线有称紫外线A,简称UVA或UV-A,波长在320-400m。近年来,国外有人根据长波紫外线的生理效应,又把长波紫外线分为UVA1和UVA2两个波段,即以340nm为340-400mm为A1段,320-340nm为A2段。主要理由是长波紫外线的A1段有增强细胞免疫的功能,可拟制因紫外线B段引起的细胞过早凋亡。
不同波长的紫外线有不同的生物学效应。对皮肤的穿透能力亦不一样。一般来讲,波长越长,其穿透皮肤的能力越强;波长越短,穿透力越弱。短波紫外线具有破坏性,有较大的杀伤作用但它的穿透力最差,大部分被大气中的空气、云层、尘粒、水汽等吸收和辐射,使人体免受伤害,只有在雨过天晴后,才有极少量的短波紫外线到达地面,因此,对人体几乎没有生物学效应。大气层的这一作用,保护了地球上生物的生命。而应用在医学领域中的短波紫外线,均为人工光源,主要用于灭菌消毒。中波紫外线,是紫外线生物活性最活跃的部分,大部分为表皮所吸收, 仅小部分可达真皮乳头层,因此在皮肤光生物学中十分重要。但是中波紫外线不能透过玻璃,因此,隔着玻璃窗照射皮肤,其治疗作用是有限的。长波紫外线的穿透力最强,可穿透表皮,小部分被表皮吸收,大部分透入真皮,最深可达真皮中部并可作用于血管和其它组织,但其对皮肤的作用要比中波紫外线的作用为小,仅在某些光敏物存在时,才能引起皮肤反应。
紫外线光疗仪是目前世界上最先进的皮肤光疗方法,它采用峰值311nm的窄谱中波紫外光波,属于纯物理治疗。集中了紫外线中生物活性最强的部分直接作用皮肤患处,紫外线具有良好的干燥 、杀菌、消炎作用,对浅表组织内的细菌或病毒有直接杀灭作用 ,具有加速血液循环、镇痛、促进上皮再生作用 ,故采用紫外线照射治疗可直接杀灭疱疹病毒预防继发细菌感染、促进水疱吸收、止痛、加速皮损修复与愈合,从而起到良好治疗作用,同时过滤掉对皮肤有害的不良波段紫外线,副作用小,作用于皮肤角质层,起效时间短,见效快。是国外目前治疗白癜风的最常用方法。
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