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蒙面护士手举着注射器的画面估计是很多小伙伴的童年阴影。万一不幸成为血管太细星人,进行静脉注射时经常是扎完左手扎右手,扎完右手再扎脚,折腾半个小时,都扎不到血管。随便回忆一下都觉得很疼。或者虽然逃过了“先天不足“,血管虽然清晰了,但是一不小心心宽体胖,手上脂肪厚了点,照样给护士小姐姐的工作带来重重困难:针针戳进脂肪,就是没有血管。
如果能够看到血管,那么护士打针也就容易多了。科学家们发现人的皮肤在近红外波段具有一定的透明度,同时皮下组织和血管由于温度和密度的不同对近红外的反射也各不相同。基于这样的思考,Christie的研究人员们开发出了一款能够通过红外投影成像的设备将静脉血管呈现在医护人员的面前。
临床研究显示,25%以上的病人都经历过打针打不进需要二次进针的经历。婴幼儿的血管细小,体弱多病的人血管不明显是的医护人员无法从视觉和触觉上看到血管的位置。为了将表皮血管可视化更好的进行治疗,目前市场上出现了三种不同形式的可视化辅助技术,包括透射仪、超声成像和近红外成像设备。
透射仪通过聚焦的光来透过组织,但它在婴幼儿患者上的应用受到了一定的限制。一方面由于光穿透组织的深度有限,对于较厚的组织无法处理,另一方面除了腕部和手部,这种方法并不能带来有效的可视化信息。
超声波设备可以提供较高的组织和血管分辨率,它可以利用超声波深入到组织内部并携带内部信息返回,但医生在使用时需要手持探头,并需要超声成像设备帮助,同时三维图像以二维的形式显示出来,会造成视觉上的不准确。此外超声成像时需要涂抹耦合剂,会对治疗造成较大的不便。
近年来出现的近红外投影设备是的筋脉血管的可视化造影称为可能。这种技术可以将皮下血管准确的显示出来,同时针对于血管的成像无需顾虑三维纵深的影响。同时安全的近红外光免除了患者暴露在皮下的不便。
这种设备的工作原理如下,首先用近红外光照射需要成像的区域,由于血液对于近红外光的吸收同时可以穿透表皮,所以可以根据对于反射光的吸收来定位静脉的位置。(注:静脉一般在皮下,而动脉位置较深)。随后利用近红外传感器检测反射光的强度,没有被血液吸收的光便会反射回来被检测到,最后对检测到的信息进行处理并通过投影仪投射到先前照射的区域,便可以显示出血管的位置了。整个过程与视觉领域常用的projector-mapping极为类似。
静脉显影仪能够通过主动式血管影像导航(AVIN)实现真实影像输出和数码实时造影。通过无害的近红外光,它的实时导航能将静脉血管的动态数字影像实时、精准、直观地投射到皮肤表面。通过静脉显影仪照射后,在皮肤表面就可以清晰的显示出静脉的分布,帮助医护人员找到最佳的静脉注射位置,从而避免潜在的针刺并发症。利用高清图像技术,静脉显影仪是唯一的一款可以在整个静脉注射过程中,包括注射前,正在注射,以及注射结束后全程清楚观察静脉的仪器,该款仪器可以使所有病人获益。
这种设备提供了多种静脉可视化方式,包括直接投影的通用型号、适用于婴幼儿的精细成像、适用于不同肤色毛发皮肤的翻转投影,以及不同人种肤色的三色投影等。
通用型:适用于所有病人。可以进行最亮最准确的直接投影,是投入市场的基本款,非常适合最小化头发皱纹等表面结构。
通用型
精细和聚焦:精细程度提升,对于儿科患者的纤细静脉尤其适用。此外还可以调整感兴趣区域,使其聚焦于某一条固定的静脉上进行治疗。
可以在图像窗口内翻转颜色。医护人员可以根据患者的皮肤色调,毛发密集程度和环境亮度调整投影的图像。
翻转型
医护人员可以根据病人的肤色调整图片色彩(绿色,黄色和白色),以获得清晰的图像。
三色版
有了这款静脉显影神器,妈妈再也不担心我打针遇到实习护士了。
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