"IVU" 是 静脉尿路造影 的英文缩写，全称是 Intravenous Urography。

它是一种X射线检查，主要用于评估泌尿系统（包括肾脏、输尿管和膀胱）的结构和功能。

以下是关于 IVU 的关键信息：

1. 检查原理：

   • 将一种含碘的造影剂注射到静脉中（通常是手臂静脉）。
   • 造影剂会随血液循环到达肾脏。
   • 肾脏负责过滤血液并将废物（此时含有造影剂）排泄到尿液中。
   • 当含有造影剂的尿液流经肾脏、输尿管并积聚在膀胱时，进行一系列X光拍片。
   • X光无法穿透造影剂，因此含有造影剂的尿液会在X光片上显示为白色的高密度影，从而清晰地勾勒出泌尿系统的轮廓。

2. 检查目的：

   • 发现结石： 肾结石、输尿管结石、膀胱结石（是IVU最常见的适应症之一）。
   • 评估梗阻： 检查输尿管是否有狭窄、受压或被结石阻塞及其程度。
   • 诊断肿瘤或占位性病变： 发现肾脏、输尿管或膀胱的肿瘤、囊肿或其他异常结构。
   • 评估泌尿系统形态结构异常： 如先天畸形（马蹄肾、重复肾盂输尿管等）、肾盂输尿管连接部梗阻等。
   • 评估肾脏排泄功能： 通过观察造影剂在肾脏浓聚、排空的速率和均匀程度，可以间接了解肾脏的滤过和排泄功能（虽然不如肾功能生化检查精确）。
   • 不明原因的血尿、腰痛等排查。
   • 外伤后评估泌尿系统损伤情况。

3. 检查过程：

   • 检查前准备： 通常需要禁食几个小时，可能需要清洁肠道（泻药或灌肠）以减少肠道气体和粪便对图像的干扰。需要检查肾功能（血肌酐），因为造影剂主要经肾脏排泄，肾功能不全者使用需谨慎，风险增高。
   • 注射造影剂： 注射前可能会做一张普通腹部平片（KUB平片）。护士将造影剂注射入静脉。
   • 系列拍片： 在注射后不同时间点（例如注射后立即、5分钟、10-15分钟、20-30分钟等）拍摄多张X光片，有时还会要求患者排尿后再拍一张（排泄后片）。有时医生会按压腹部以更好地显示输尿管。
   • 持续时间： 整个过程通常需要30分钟到1小时。

4. 替代检查：

   • 随着影像技术的发展，CT尿路造影 已成为评估泌尿系统更常用、更灵敏、信息量更大的检查方法。
   • 超声检查 常用于初步筛查结石、肾积水和较大的肿块。
   • 磁共振尿路造影 适用于不能接受X线辐射或碘造影剂的患者（如孕妇、严重肾功能不全、碘过敏者）。

5. 可能的副作用/风险：

   • 造影剂过敏反应： 从轻微的皮疹、恶心到严重的过敏性休克（罕见）。
   • 造影剂肾病： 尤其对于已有肾功能不全、糖尿病、脱水的患者，注射碘造影剂可能引起短暂的肾功能损害。
   • 辐射暴露： 涉及多次X光拍片。

总结来说： IVU（静脉尿路造影）是一种通过静脉注射造影剂，利用X光动态观察造影剂在肾脏生成、经输尿管输送、在膀胱储存过程的检查方法，主要用于显示整个尿路的形态结构、发现梗阻和结石、评估肾功能。虽然现在CTU更为常用，但IVU在某些特定情况下仍有其价值。