机动车变更登记申请表
机动车登记
证书编号 号牌号码
机动车所有人信息 姓名/名称 联系电话
住所地址 邮政编码
身份证明名称 号码 口常住人口 口暂住人口
居住,暂住
证明名称 号码
变更事项 口变更使用性质口住所迁出车辆管理所管辖区域 口共同所有的机动车变更机动车所有人
口变更车身颜色口更换车身,车架口更换发动机 口更换整车
变更后的信息 机动车所有人:
(个人签字,单位盖章)
年 月 日
事项
明细 转入地车辆管
理所名称 车辆管理所
申请
方式 口由机动车所有人申请
口机动车所有人委托 代理申请
代理人
姓名/名称 联系电话
住所地址
身份证明名称 号码
代理人:
(个人签字,单位盖章)
年 月 日
经办人
姓 名
身份证明名称 号码
住所地址
签 字 年 月 日
提示:填表说明在背面
填表说明
1、填写时使用黑色、兰色墨水笔,字体工整;
2、标注有“口”符号的为选择项目,选择后在“口”中划“√";
3、机动车所有人的住所地址栏,属于个人的,填写实际居住的地址;属于单位的,填写组织机构代码证书上签注的地址;
4、申请方式栏,属于由机动车所有人委托代理单位或者代理人代为申请的,除在“口"内划“√”外,还应当在下划线处填写代理单位或者代理人的全称;
5、机动车所有人的签字/盖章栏,属于个人的,由机动车所有人签字,属于单位的,盖单位公章;
6、代理人栏,属于个人代理的,填写代理人的姓名、住所地址、身份证明名称、号码,在代理人栏内签名,不必填写经办人姓名等项目;属于单位代理的,应填写代理人栏的所有内容,代理单位应盖单位公章,经办人应签字。
(要求:将两页打印在一张纸上,正反面)
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