随着信息化时代的来临,医院的信息量越来越大,信息间的相互关系日趋密切、复杂,对医疗等方面信息的处理和安全提出了更高的要求。我国正在进行医疗制度改革,其中很重要的一项内容就是建立各级医疗信息系统,包括医院信息系统。卫生部曾强调“国内三甲以上的医院都需要实行信息化管理”。作为医院信息管理的基础, 电子病历不仅仅是患者纸张病历的原有内容简单电子化, 而是指以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健的信息,由医务人员客观、完整、连续地记录病人的病情变化及诊疗经过, 是对个人医疗信息及其相关处理过程综合化的体现, 是临床进行科学诊断治疗的基础资料。
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